Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованног

Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая

• Краткое описание и круг заявителей

  Круг заявителей:

  1. Заявителями на получение государственной услуги (далее - заявители) в соответствии с Законом являются физические лица (граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства), подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в соответствии с законодательством Российской Федерации и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности, в том числе:

  а) физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем - юридическим лицом любой организационно-правовой формы (в том числе иностранной организацией, осуществляющей свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающей граждан Российской Федерации) либо физическим лицом, нанимающим лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

  б) физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем, в части получения ими результатов предоставления государственной услуги, предусмотренных подпунктами "а" и "г" пункта 2;

  в) физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

  2. Заявители могут участвовать в правоотношениях по получению государственной услуги через законного или уполномоченного представителя (далее – представитель заявителя). При этом личное участие заявителей не лишает их права иметь представителя, равно как и участие представителя не лишает заявителей права на личное участие в правоотношениях по получению государственной услуги.

  3. Государственная услуга не предоставляется по экстерриториальному принципу. Возможность подачи заявления и документов, а также получения результата предоставления государственной услуги в любом ОСФР по выбору заявителя не предусмотрена.

  Предоставление государственной услуги осуществляется ОСФР по месту нахождения личного (учетного) дела пострадавшего на территории Нижегородской области.

  4. Гражданин может обращаться за предоставлением государственной услуги в любой удобный для него МФЦ Нижегородской области.

  5. Заявление и документы в электронном виде и (или) оригиналы документов на бумажном носителе направляются в ОСФР по месту нахождения МФЦ на территории Нижегородской области.

  Получение заявителем (представителем заявителя) документов по результатам предоставления государственной услуги осуществляется в МФЦ, через который было подано заявление (в случае указания заявителем способа получения результата предоставления государственной услуги в МФЦ).
• Перечень необходимых документов

  Перечень документов, необходимых  для предоставления государственной услуги:

  1. Предоставление государственной услуги осуществляется на основании заявления по утвержденной форме и программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее – ПРП).

  При подаче заявления предъявляется документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя заявителя). В случае если за получением государственной услуги обращается представитель заявителя, то предъявляется также документ, удостоверяющий полномочия представителя.

  Заверенная сотрудником МФЦ копия документа, подтверждающего полномочия представителя, предоставляется в ОСФР одновременно с документами, перечисленными в пункте 2.

  2. Заявителем (представителем заявителя) помимо документов, предусмотренных пунктом 1, представляются также следующие документы:

  а) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий:

  - рецепты (или копии рецептов, если они подлежат изъятию);

  - товарные и (или) кассовые чеки либо иные документы, подтверждающие оплату товаров;

  б) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), в том числе по путевке:

  - медицинское заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии медицинских показаний к определенному курсу санаторно-курортного лечения;

  в) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов (в случае оплаты изготовления или ремонта протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов заявителем за счет собственных средств):

  - документы, подтверждающие расходы на приобретение изделия (средства) и (или) услуг;

  - медико-техническое заключение (представляется в случае оплаты расходов на ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза).

  г) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на обеспечение техническими средствами реабилитации, их ремонт и замену (в случае приобретения технических средств реабилитации или оплаты услуг заявителем за счет собственных средств):

  - документы, подтверждающие расходы на оплату товаров и (или) услуг;

  - медико-техническое заключение (представляется в случае оплаты расходов на ремонт технического средства реабилитации).

  д) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на обеспечение транспортным средством:

  - решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у заявителя медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению (в том числе представляется при обращении заявителя за обеспечением очередным транспортным средством по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства);

  - документы, подтверждающие расходы на оплату транспортного средства (представляются в случае самостоятельного приобретения заявителем транспортного средства);

  е) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы:

  - документ, подтверждающий, что у заявителя имеется транспортное средство, расходы на обеспечение которым оплачены ОСФР;

  - документ, подтверждающий, что у заявителя нет противопоказаний к его вождению;

  ж) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на капитальный ремонт транспортного средства:

  - товарные и (или) кассовые чеки либо иные документы, подтверждающие оплату произведенного ремонта транспортного средства;

  з) для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в ПРП, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации в части возмещения произведенных заявителем расходов на оплату проезда:

  - документ, подтверждающий получение заявителем соответствующих видов медицинской и социальной реабилитации либо прохождение заявителем освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению ОСФР, или прохождение заявителем экспертизы связи заболевания с профессией в учреждении, осуществляющем такую экспертизу;

  - проездные или иные документы, подтверждающие произведенные расходы на проезд;

  - документы, подтверждающие произведенные расходы на горючее при проезде заявителя на личном автотранспорте.

  3. Незаверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке копии документов рассматриваются при представлении заявителем (его представителем) в ОСФР подлинников указанных документов.

  4. Для предоставления государственной услуги заявитель (представитель) может самостоятельно представить в ОСФР через МФЦ, следующие документы:

  а) программу реабилитации пострадавшего, которая находится в распоряжении федерального учреждения медико-социальной экспертизы по субъекту Российской Федерации;

  б) заключение медико-техническое экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации.

  Непредставление заявителем (представителем) документов, указанных в настоящем пункте, не является основанием для отказа в предоставлении заявителю (представителю) государственной услуги.

  Документы, необходимые для предоставления государственной услуги, которые заявитель предоставляет в соответствии с уведомлением о необходимости предоставления документов (уведомление), передаются в ОСФР через МФЦ только в случае, если заявитель предоставил соответствующие документы в установленные уведомлением сроки.

  В иных случаях подача дополнительных документов (сведений) через МФЦ не предусмотрена.
• Срок предоставления

  Срок предоставления государственной услуги:

   Заявление, принятое от заявителя (представителя заявителя) в МФЦ, подлежит регистрации в МФЦ.

  Срок принятия ОСФР решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов  составляет 10 календарных дней с даты поступления в ОСФР заявления о предоставлении государственной услуги и полного комплекта документов (сведений из документов).

  Сроки оплаты дополнительных расходов приведены в п.14-19 Административного регламента.

  Заявление и документы, необходимые для предоставления государственной услуги, направленные МФЦ подлежат обязательной регистрации в день их поступления в ОСФР.

  В случае поступления заявлений и документов по окончании рабочего дня или в выходной (нерабочий или праздничный) день их регистрация осуществляется в первый, следующий за ним, рабочий день.
• Стоимость и порядок оплаты

  Предоставление государственной услуги осуществляется бесплатно.

• Результат оказания услуги

  
  Результатами выполнения административных процедур, связанных с предоставлением государственной услуги в МФЦ, являются:
  

  
  

  
  - предоставление заявителю полной и понятной информации по вопросам, связанным с предоставлением государственной услуги;
  

  
  

  
  - прием специалистом МФЦ заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов, представленных заявителем (представителем);
  

  
  

  
  - регистрация сотрудником МФЦ заявления и выдача заявителю расписки в приеме документов с указанием их перечня, регистрационного (входящего) номера и даты приема документов, в которой указываются фамилия, инициалы, должность и ставится подпись сотрудника МФЦ, принявшего документы, а также – подпись заявителя (представителя заявителя) (далее – расписка в приеме документов);
  

  
  

  
  - направление МФЦ в ОСФР принятых от заявителя (представителя) документов;
  

  
  

  
  -выдача на бумажном носителе заявителю решения о предоставлении государственной услуги, документов, связанных с предоставлением государственной услуги, или решения об отказе в предоставлении государственной услуги (в случае указания заявителем способа получения документов по результатам предоставления государственной услуги в МФЦ).
  

  
  Окончательным результатом предоставления
  государственной услуги ОСФР является оплата дополнительных расходов, связанных
  с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, при
  наличии прямых последствий страхового случая в зависимости от видов
  реабилитации, необходимых заявителю в соответствии с программой реабилитации пострадавшего
  в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
  п.10 Административного регламента. 
• Причины отказа

  Основанием для отказа в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги, сотрудниками МФЦ является (в соответствии с Федеральным законом № 210-ФЗ и Гражданским кодексом Российской Федерации):

  - неустановление личности лица, обратившегося за оказанием услуги (непредъявление данным лицом документа, удостоверяющего его личность, отказ данного лица предъявить документ, удостоверяющий его личность, предъявление документа, удостоверяющего личность, с истекшим сроком действия);

  - неподтверждение полномочий представителя заявителя.
• Уровень услуги

  Государственные (Федеральные)

• Ответственные организации
  Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации Нижегородской области
• Получить услугу без очереди
  Единый портал госуслуг